介護保険情報総合ガイド（かいごへるぷやまぐち）

　　介護老人保健施設の指定基準等の概要及び許可申請に必要な様式は次のとおりです。

※令和６年度報酬改定（４月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。
※令和６年度報酬改定（６月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。

※介護保険法施行規則改正に伴う申請書類等の改正については、こちらをご覧ください。（令和６年９月３０日まで経過措置）

＜下記内容については今後更新します＞
１　指定基準等の概要

人員、施設及び設備、運営に関する基準【老人保健施設】.doc (91KB)

　

人員、施設及び設備、運営に関する基準【ユニット型老人保健施設】.doc (86KB)

報酬基準【介護老人保健施設（ユニット型含む）】 .doc (82KB)

留意事項通知（施設サービス（短期入所・特定施設含む））.pdf (554KB)

　　　
　　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）
　　　　※当該サービスについては、Ｐ６４～Ｐ７５を参照してください。

介護サービス関係Ｑ＆Ａ集について

「社会福祉施設等の立地に関する指導要綱」について（土砂災害危険箇所等）（厚政課ホームページ）

「福祉・医療施設防災マニュアル作成指針」について（厚政課ホームページ）


２　事業者チェック表

《開設許可申請用》事業者チェック表【介護老人保健施設】.xls (28KB)

　　　　　　　　
　　　　※すべての書類が揃っているか、ご確認ください。
　　　　※申請時には、事業者チェック表も提出してください。


３　申請様式

１　介護老人保健施設 開設許可申請書　第３号様式.xls (51KB)

５　事業所（建物）の平面図.xls (19KB)

６　部屋別面積一覧表.doc (56KB)

８　事業所（建物）の設備及び備品の概要.xls (24KB)

１０　入所者（入居者）からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls (25KB)

１１ 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表.xls (27KB)

１４　誓約書.doc (35KB)

１５　役員名簿.doc (42KB)

１６　当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧.xls (30KB)

１９　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護老人保健施設）.xls (98KB)

　　２０　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類（加算等届出様式）

２１　他法令に関する状況の申出書 (37KB)

２４　管理者承認申請書（第11号様式） .xls (30KB)

管理者経歴書様式.xls (27KB)

２６　別紙４１　社会保険及び労働保険への加入状況に係る確認票.docx (25KB)

　　　　　　　　　
　　　　※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。


４　その他の様式

広告許可申請書（第12号様式）.xls (30KB)

５　書類作成上の留意事項

書類作成上の留意事項【介護老人保健施設】.pdf (176KB)